Streptocoque B grossesse : dépistage et traitement

Ta sage-femme t’a prescrit un “prélèvement vaginal” pour le streptocoque B autour du 8e mois. Tu reviens du labo avec un résultat “positif” et tu ne sais pas quoi faire de cette information.

Est-ce grave ? Est-ce que ton bébé est en danger ? Faut-il s’affoler ?

Je vais tout te démystifier dans ce guide : ce qu’est le streptocoque B, pourquoi ce dépistage est si important, ce que ça implique si tu es porteuse, et ce qui va se passer le jour de l’accouchement. Avec des sources officielles françaises, pas des forums anxiogènes.

L’essentiel à retenir

Environ 10 à 30 % des femmes enceintes sont porteuses du streptocoque B sans le savoir (OMS, 2026).

~500 cas d’infections néonatales graves à SGB surviennent chaque année en France (Institut Pasteur, 2024).

Le dépistage est réalisé par prélèvement vaginal entre 34 et 38 semaines d’aménorrhée (HAS, 2006).

Si tu es porteuse, tu recevras des antibiotiques par voie intraveineuse pendant l’accouchement, ce qui réduit le risque d’infection de ton bébé de 80 % (OMS, 2026).

Un résultat positif ne t’empêche pas d’accoucher normalement, ni d’allaiter.

Découvre aussi notre guide sur les infections urinaires pendant la grossesse, une autre infection bactérienne fréquente pendant ces neuf mois.

C’est quoi exactement le streptocoque B ?

Le streptocoque B, ou Streptococcus agalactiae (SGB), est une bactérie qui vit naturellement dans notre intestin et notre tractus génital. Elle fait partie de la flore normale de nombreuses personnes.

Elle ne provoque aucun symptôme chez la femme adulte en bonne santé. Tu ne sais pas que tu la portes. Et dans la grande majorité des cas, elle ne te cause aucun problème.

Le risque n’existe pas pour toi, mais pour ton bébé lors de l’accouchement. Quand ton bébé passe par le col de l’utérus et le vagin, il peut être en contact avec la bactérie. Et contrairement à toi, son système immunitaire n’est pas encore capable de la combattre efficacement.

Pourquoi dépiste-t-on le streptocoque B pendant la grossesse ?

Des risques réels pour le nouveau-né

Sans dépistage ni traitement préventif, le risque de transmission de la mère vers le nouveau-né atteint 40 à 50 % lors de l’accouchement (Ameli.fr, 2026). Parmi les bébés contaminés, 1 à 2 % développent une infection grave (Institut Pasteur, 2024).

Ces infections néonatales précoces, qui surviennent dans les 48 premières heures de vie, peuvent être sévères :

Bactériémie (bactéries dans le sang) avec détresse respiratoire
Méningite néonatale, dont 20 à 30 % des survivants gardent des séquelles à long terme (surdité, troubles neurologiques) (OMS, 2026)
Pneumonie néonatale

En France, environ 500 nouveau-nés développent chaque année une infection néonatale grave à SGB, causant 30 à 60 décès (Institut Pasteur, 2024).

Une complication largement évitable

La bonne nouvelle, c’est que ces infections sont très largement évitables. Le dépistage systématique en fin de grossesse suivi d’une antibioprophylaxie pendant l’accouchement permet de réduire le risque de 80 % (OMS, 2026).

C’est tout l’enjeu de ce prélèvement vaginal qui peut paraître anodin.

Comment se fait le dépistage du streptocoque B ?

Quand faire le prélèvement ?

Le dépistage est réalisé entre 34 et 38 semaines d’aménorrhée (SA), soit autour du 8e mois de grossesse (HAS, 2006).

Ce timing n’est pas anodin. Il est choisi pour que le résultat soit encore valable au moment de l’accouchement, tout en laissant le temps de s’organiser. Un prélèvement trop précoce serait moins fiable, car le portage du SGB peut fluctuer au cours de la grossesse.

En France, ce prélèvement est systématiquement prescrit dans le cadre du suivi de grossesse. Si ton médecin ou ta sage-femme ne te l’a pas proposé autour de la 36e SA, n’hésite pas à le signaler lors de ta prochaine consultation.

Comment se déroule le prélèvement ?

Le prélèvement est simple et rapide. Il ressemble à un frottis vaginal. Il est réalisé :

Par ton médecin, ta sage-femme, ou directement au laboratoire
Au niveau du vagin et de la marge anale (car la bactérie colonise souvent les deux zones)
Sans douleur particulière, la procédure dure moins d’une minute

Aucune préparation spéciale n’est nécessaire. Tu n’as pas besoin d’être à jeun, ni d’avoir fait une toilette intime particulière avant le prélèvement.

Les résultats reviennent généralement en 24 à 48 heures.

Et si je n’ai pas été dépistée ?

Si tu arrives à la maternité sans résultat de prélèvement (accouchement prématuré, délai insuffisant, résultat non reçu), les équipes médicales appliquent un protocole de précaution basé sur les facteurs de risque. Je t’explique ça plus bas.

Que se passe-t-il si je suis porteuse du streptocoque B ?

Un résultat positif signifie que tu portes la bactérie dans ta flore vaginale. Ce n’est pas une maladie, et ça ne nécessite aucun traitement pendant la grossesse elle-même.

En revanche, le protocole change pour le jour de l’accouchement.

Le traitement : antibioprophylaxie pendant l’accouchement

Dès que le travail commence (ou dès que les membranes se rompent), tu reçois des antibiotiques par voie intraveineuse. Ce traitement est administré toutes les 4 heures jusqu’à la naissance de ton bébé.

L’objectif est simple : réduire la charge bactérienne dans le vagin au moment où ton bébé passe. Avec une antibioprophylaxie administrée au moins 4 heures avant l’accouchement, le risque d’infection néonatale est réduit de 80 % (OMS, 2026).

Quels antibiotiques sont utilisés ?

Le protocole recommandé en France par la HAS est :

Traitement	Antibiotique	Posologie
1re intention	Pénicilline G IV	5 millions UI en dose de charge, puis 2,5 millions UI toutes les 4 h
Alternative	Amoxicilline IV	2 g en dose de charge, puis 1 g toutes les 4 h
En cas d’allergie à la pénicilline	Clindamycine IV	Selon antibiogramme

(HAS, 2006)

Si tu es allergique à la pénicilline, indique-le impérativement à ton médecin lors de tes consultations prénatales, et aussi à ton arrivée à la maternité. Un antibiotique de remplacement sera prescrit après vérification de l’antibiogramme.

Est-ce dangereux pour mon bébé ?

Non. Les antibiotiques utilisés pour l’antibioprophylaxie perpartum sont parfaitement compatibles avec la grossesse et l’allaitement. Ils traversent le placenta : c’est précisément leur rôle, protéger ton bébé.

Comment surveille-t-on ton bébé après l’accouchement ?

Si tu es porteuse du SGB et que tu as reçu l’antibioprophylaxie dans les règles, ton bébé sera surveillé pendant au moins 24 à 48 heures après la naissance. Les équipes pédiatriques observent les signes classiques d’infection néonatale précoce :

Température anormale (fièvre ou hypothermie)
Difficultés respiratoires
Teint gris, pâleur
Hypotonie, bébé “mou”
Troubles de l’alimentation

Dans la grande majorité des cas, aucun symptôme n’apparaît et la surveillance prend fin normalement.

Si ton bébé montre des signes suspects, un bilan sanguin (numération formule sanguine, CRP, hémoculture) est réalisé rapidement. Si une infection est confirmée, un traitement antibiotique adapté est mis en place sans délai.

Pour tout ce qui concerne le suivi médical de ta grossesse, consulte notre liste complète des rendez-vous médicaux de grossesse.

Et si j’accouche avant d’avoir les résultats du dépistage ?

Si tu accouches prématurément (avant 37 SA) ou si tu n’as pas eu le temps de faire le prélèvement, les équipes médicales appliquent automatiquement une antibioprophylaxie dans certaines situations à risque.

Les situations à risque automatique

La HAS définit des situations où l’antibioprophylaxie est recommandée même sans résultat de dépistage (HAS, 2006) :

Accouchement prématuré (avant 37 SA)
Rupture des membranes depuis plus de 12 heures avant l’accouchement
Fièvre maternelle supérieure à 38 °C pendant le travail
Antécédent d’infection néonatale à SGB lors d’une grossesse précédente
Bactériurie à SGB (streptocoque B retrouvé dans les urines) pendant la grossesse en cours

Si tu es dans l’une de ces situations, indique-le à l’équipe de la maternité dès ton arrivée. Ces informations sont normalement dans ton dossier médical, mais il vaut mieux les signaler oralement aussi.

Pour savoir quand partir à la maternité, consulte notre guide sur les signes qui indiquent que le travail est commencé.

Puis-je allaiter si je suis porteuse du streptocoque B ?

Oui, sans restriction. Le portage vaginal du streptocoque B n’est pas une contre-indication à l’allaitement maternel. La bactérie se transmet lors du passage dans le canal vaginal, pas par le lait maternel.

Les antibiotiques reçus pendant l’accouchement (pénicilline, amoxicilline) sont aussi compatibles avec l’allaitement. Tu peux mettre ton bébé au sein dès les premières heures si tout se passe bien.

FAQ : Questions fréquentes sur le streptocoque B pendant la grossesse

Est-ce que le streptocoque B est dangereux pour moi pendant la grossesse ?

Non. Le streptocoque B fait partie de la flore normale de beaucoup de femmes. Il ne provoque aucun symptôme et aucune complication chez la femme adulte en bonne santé. Le risque concerne uniquement ton nouveau-né lors de l’accouchement, pas toi. (Institut Pasteur, 2024)

Puis-je guérir du streptocoque B avant l’accouchement ?

Le traitement antibiotique pendant la grossesse n’est pas recommandé, car la bactérie recolonise souvent le tractus génital après l’arrêt des antibiotiques. Le traitement efficace est l’antibioprophylaxie pendant l’accouchement, administrée au bon moment. (HAS, 2006)

Mon résultat positif change-t-il mon accouchement ?

Pas fondamentalement. Tu peux toujours accoucher normalement par voie basse, avoir une péridurale, ou accoucher par césarienne si c’est indiqué pour d’autres raisons. La seule différence, c’est la perfusion d’antibiotiques dès le début du travail. Pour tout savoir sur la péridurale, consulte notre guide complet sur la péridurale pendant l’accouchement.

Mon conjoint peut-il transmettre le streptocoque B ?

Non. La transmission du SGB de personne à personne dans la vie quotidienne est extrêmement rare. Ce n’est pas une infection sexuellement transmissible. Le portage est naturel et ne nécessite pas de dépistage de ton partenaire.

Mon prélèvement était négatif, mais j’accouche 6 semaines plus tard. Est-ce toujours valable ?

Un résultat négatif obtenu entre 34 et 38 SA a une bonne valeur prédictive pour l’accouchement à terme. Si tu accouches beaucoup plus tard que prévu, l’équipe médicale évaluera si le résultat est encore fiable. Dans certains cas (accouchement très tardif, doute clinique), un nouveau prélèvement peut être proposé. (HAS, 2006)

Est-ce que le streptocoque B peut revenir à la prochaine grossesse ?

Oui. Le portage du SGB peut varier d’une grossesse à l’autre. Un résultat négatif lors d’une première grossesse ne garantit pas un résultat négatif lors de la suivante. Le dépistage est refait systématiquement à chaque grossesse, entre 34 et 38 SA.

Ce qu’il faut retenir

Le streptocoque B est une bactérie banale pour toi, mais potentiellement sérieuse pour ton bébé lors de l’accouchement. Le dépistage systématique en fin de grossesse et l’antibioprophylaxie pendant le travail permettent de protéger ton nouveau-né efficacement. Un résultat positif ne change pas fondamentalement ton accouchement, il l’encadre simplement mieux.

Tes 6 repères :

Dépistage entre 34 et 38 SA par prélèvement vaginal, c’est systématique et sans douleur
10 à 30 % des femmes sont porteuses sans le savoir, c’est très courant
Positif ne veut pas dire malade pour toi, seulement porteuse
Antibiotiques IV dès le début du travail si tu es porteuse, pendant au moins 4 heures avant la naissance
Réduction du risque de 80 % avec l’antibioprophylaxie correctement administrée
Allaitement possible quel que soit le résultat du dépistage

Si tu veux aller plus loin, lis notre guide sur la préparation à l’accouchement : méthodes et guide complet.

Consulte notre guide sur les échographies de grossesse.

Pour tout savoir sur les infections pendant la grossesse, lis notre guide sur la toxoplasmose.

Par Emma Hally, fondatrice de Secrets de Maman.
Cet article est basé sur les recommandations de la HAS, de l’Institut Pasteur et de l’OMS. Il ne se substitue pas à un avis médical. Consulte ton médecin ou ta sage-femme pour un accompagnement personnalisé.

Sources :

Streptocoque B pendant la grossesse : dépistage, risques et traitement