Ton bébé n’a pas fait caca depuis trois jours. Tu scrutes chaque couche avec espoir, tu soulèves doucement ses petites jambes pour vérifier. Rien. Et toi, tu t’inquiètes.
La constipation du nourrisson est une des premières grandes angoisses des jeunes mamans. La question qui revient tout le temps : “Est-ce normal ? Est-ce grave ?” Et surtout, “qu’est-ce que je peux faire ?”
Je te donne ici les réponses basées sur les recommandations d’Ameli.fr, du VIDAL et des données pédiatriques françaises. Parce qu’entre un bébé allaité qui peut ne pas faire de selles pendant deux semaines et c’est tout à fait normal, et un bébé au biberon qui souffre à chaque selle, il y a des nuances importantes à connaître.
L’essentiel à retenir
La vraie constipation du nourrisson se définit par des selles rares, dures et d’évacuation difficile, pas seulement par l’absence de selles plusieurs jours (Ameli.fr, 2025).
Un bébé allaité peut ne pas avoir de selles pendant 8 à 14 jours sans que ce soit pathologique, si les selles restent molles (Ameli.fr, 2025).
95 % des cas de constipation chez le nourrisson sont fonctionnels, sans cause organique (Merck Manual, 2025).
Le massage abdominal, l’exercice des jambes et une bonne hydratation sont les premières solutions à essayer (VIDAL, 2024).
Ne jamais donner de laxatifs sans avis médical, ni tisanes, ni laxatifs stimulants, ni lavements (Ameli.fr, 2025).
Découvre notre guide complet sur la diversification alimentaire de bébé pour comprendre l’impact des premiers aliments sur le transit.
Comment savoir si mon bébé est vraiment constipé ?
La fréquence des selles seule ne suffit pas à poser le diagnostic. Ce qui compte, c’est la consistance des selles et les difficultés à les évacuer.
Un nourrisson est considéré constipé quand ses selles sont dures, sèches, en petites boules, et qu’il les évacue avec difficulté. Il peut pleurer, pousser longtemps, rougir ou avoir le ventre dur pendant et après la défécation.
Les signes à observer selon Ameli.fr (2025) :
– Selles en “crottes de lapin” (dures et fragmentées)
– Pleurs lors de la défécation
– Ventre gonflé, dur à la palpation
– Bébé qui se tortille, se cambre, tire les jambes
– Petites traces de sang sur les selles (signe de fissure anale)
– Perte d’appétit liée à l’inconfort abdominal
Ce qui n’est PAS de la constipation :
– Un bébé allaité qui ne fait qu’une selle toutes les deux semaines, si les selles restent molles
– Des selles molles peu fréquentes chez le bébé allaité
– Un bébé qui force sans résultat mais dont les selles restent bien molles
Ce dernier cas correspond à ce que les pédiatres appellent la dyschésie du nourrisson. C’est une difficulté de coordination entre la poussée abdominale et le relâchement du sphincter anal. Bébé pousse, pleure, rougit, mais les selles qui arrivent sont normales. C’est une immaturité qui se résout seule avant 4 à 6 mois, sans aucun traitement (VIDAL, 2024).
Quelle fréquence de selles est normale selon l’âge ?
Les repères ci-dessous sont issus d’Ameli.fr (2025) et des MSD Manuals (2025).
| Âge | Fréquence normale |
|---|---|
| Nouveau-né (0-1 mois) | 4 à 8 selles par jour |
| 1 à 3 mois (allaité) | 1 à 6 selles/jour, voire 1 selle tous les 8-14 jours si molles |
| 1 à 3 mois (biberon) | 1 à 2 selles par jour |
| 3 à 12 mois | 1 à 4 selles par jour |
| Après 1 an | Minimum 2 selles par semaine, certains enfants font 1 selle tous les 3-4 jours |
L’information clé : chez le bébé allaité, l’absence de selles pendant plusieurs jours est physiologique si les selles restent molles à l’arrivée. Le lait maternel est si bien absorbé qu’il génère très peu de résidus. Ce n’est pas de la constipation.
Pourquoi mon bébé est-il constipé ?
Dans 95 % des cas, la constipation du nourrisson est fonctionnelle. Aucune maladie sous-jacente. Elle a des causes simples et identifiables (Merck Manual, 2025).
Pour les bébés au biberon
La cause la plus fréquente est une mauvaise dilution du lait en poudre. La règle : une mesure rase pour 30 ml d’eau exactement. Trop de poudre épaissit les selles et les rend difficiles à évacuer.
D’autres facteurs courants : excès de céréales épaississantes dans le biberon, lait enrichi en fer qui peut constiper certains bébés, tétine avec un débit inadapté.
Pour les bébés en cours de diversification
La diversification alimentaire est une période charnière. Le transit s’adapte à des aliments nouveaux et les selles changent de consistance. (VIDAL, 2024)
Les aliments souvent en cause :
– Constipants : banane verte, riz blanc, carotte cuite, coing, chocolat
– Déclencheurs : manque de fibres, alimentation trop à base de purées lisses sans légumes verts
Autres causes fréquentes
- Déshydratation liée à la chaleur, à la fièvre ou à une transpiration excessive
- Stress ou changement de cadre (déménagement, nouvelle crèche, arrivée d’un frère ou d’une sœur)
- Début de l’apprentissage de la propreté chez l’enfant plus grand, avec rétention volontaire
- Manque de mobilité chez un bébé peu actif
Les causes organiques (5 % des cas)
Dans de rares cas, une constipation sévère dès la naissance peut signaler une pathologie. La maladie de Hirschsprung (absence de cellules nerveuses dans une portion du côlon) en est l’exemple le plus fréquent. D’autres causes possibles : hypothyroïdie, mucoviscidose, malformation anale. Ces situations sont rares et détectées tôt par les pédiatres.
Signal d’alerte à la naissance : 90 % des nouveau-nés normaux évacuent le méconium dans les 24 premières heures de vie. Si ce n’est pas le cas, c’est un signe à signaler immédiatement à l’équipe de maternité (Merck Manual, 2025).
Allaitement ou biberon : quel impact sur le transit ?
C’est une différence réelle, documentée par une étude du CHU de Lille (Moretti et al., 2017). Menée sur 53 nourrissons pendant les 7 premières semaines de vie :
- Les bébés allaités font en moyenne 3,6 selles par jour
- Les bébés au biberon font en moyenne 1,3 selle par jour
- 20 % des bébés allaités connaissent au moins un épisode de selles non fréquentes (3 jours ou plus sans selles)
- 8 % des bébés au biberon seulement dans la même situation (EM Consulte / CHU Lille, 2017)
Ce que ça veut dire concrètement : si ton bébé est allaité, des selles peu fréquentes sont attendues et normales, à condition qu’elles restent molles. Si ton bébé est au biberon et n’a pas eu de selles depuis 3 jours avec des signes de gêne, c’est plus souvent de la vraie constipation.
Pour tout comprendre sur les avantages de chaque mode d’alimentation, consulte notre guide sur l’allaitement ou le biberon.
Comment soulager la constipation de bébé à la maison ?
Avant tout médicament, essaie ces approches. Elles fonctionnent dans la grande majorité des cas.
1. Le massage abdominal
C’est la première chose à faire. Allonge bébé sur le dos, les jambes légèrement fléchies. Avec deux doigts, effectue de douces pressions circulaires dans le sens des aiguilles d’une montre (sens du transit), du nombril vers l’extérieur. Fais-le 3 à 4 fois par jour pendant 5 minutes, en dehors des tétées. (VIDAL, 2024)
2. L’exercice des jambes (pédalage)
Allonge bébé sur le dos et anime doucement ses jambes comme s’il pédalait sur un vélo. Ce mouvement stimule la motricité intestinale. Quelques minutes, plusieurs fois par jour, peuvent suffire à relancer le transit.
3. Le bain tiède
Un bain à 37 °C peut aider à détendre les muscles abdominaux et faciliter l’évacuation. La chaleur de l’eau relâche naturellement les sphincters.
4. L’hydratation
Assure-toi que bébé est bien hydraté. Pour un bébé allaité, le lait maternel suffit dans la plupart des cas. Pour un bébé au biberon, vérifie que le lait est bien dilué (1 mesure rase pour 30 ml d’eau exactement) et propose de l’eau entre les tétées en période de chaleur (Ameli.fr, 2025).
5. L’ajustement alimentaire après la diversification
Si bébé mange déjà des aliments solides, favorise les fruits à effet laxatif doux : pruneaux, poires, prunes, pêches. Intègre des légumes riches en fibres comme la courgette, le brocoli, les épinards. Réduis les aliments constipants : banane verte, riz blanc, carottes trop cuites. (VIDAL, 2024)
6. La vérification de la dilution du biberon
Si ton bébé est au biberon, recompte tes mesures. Une erreur de dosage est la cause la plus fréquente de constipation chez les bébés nourris au lait artificiel. Rase la poudre avec le couteau ou la spatule fournie.
7. La stimulation rectale ponctuelle
Stimuler délicatement l’anus avec l’extrémité lubrifiée d’un thermomètre rectal peut provoquer un réflexe de défécation. C’est efficace pour un épisode aigu. Cette technique ne doit pas devenir une habitude. Demande à ton pédiatre ou ta sage-femme de te montrer comment procéder correctement.
Quels médicaments pour la constipation du nourrisson ?
Jamais sans avis médical. C’est la règle absolue pour les nourrissons. Un pédiatre ou un médecin doit valider tout traitement médicamenteux.
Si les mesures diététiques ne suffisent pas, voici ce que les médecins peuvent prescrire, selon Ameli.fr (2025) et VIDAL (2024) :
Laxatifs osmotiques (première intention) :
– Macrogol (polyéthylène glycol, PEG) : Forlax, Movicol. Retient l’eau dans les selles et les ramollit. C’est le traitement de première ligne recommandé.
– Lactulose (Duphalac) : sucre non absorbé qui attire l’eau dans le côlon. Efficace mais peut provoquer des gaz.
Suppositoires de glycérine :
Pour déclencher rapidement une évacuation ponctuelle. Usage bref uniquement. Le médecin indique la taille adaptée à l’âge de ton bébé.
Ce qu’il ne faut jamais donner à un nourrisson :
– Laxatifs stimulants (type Senokot) : contre-indiqués chez l’enfant
– Huile de paraffine avant 2 ans : risque de fausse route
– Lavements : uniquement en milieu médical
– Tisanes “laxatives” : certaines plantes sont dangereuses pour les nourrissons
– Eau riche en magnésium (Hépar, Rozana) non diluée : trop chargée en minéraux pour un nourrisson
Quand faut-il consulter le médecin ?
La plupart des constipations fonctionnelles se résolvent à la maison en quelques jours. Mais certains signes doivent te faire consulter rapidement.
Consulte en urgence (appelle le 15 ou rends-toi aux urgences) :
– Vomissements répétés associés à la constipation
– Ventre très gonflé, dur et douloureux au toucher
– Douleurs abdominales intenses
– Sang abondant dans les selles
– Bébé en très mauvais état général (prostré, impossible à réveiller)
Consulte dans la journée ou le lendemain :
– Constipation associée à de la fièvre
– Perte d’appétit ou mauvaise prise de poids
– Fissure anale saignante douloureuse
– Selles avec mucus
– Constipation persistante depuis plus de 3 à 4 jours malgré les mesures diététiques
– Absence de méconium dans les 48 premières heures de vie
(Ameli.fr, 2025 / Sante.fr, 2024)
Pour distinguer la constipation d’autres problèmes digestifs du nourrisson, consulte notre guide sur le reflux du nourrisson (RGO).
FAQ : Questions fréquentes sur la constipation du nourrisson
Mon bébé allaité n’a pas eu de selles depuis 10 jours : est-ce de la constipation ?
Probablement pas, si les selles sont molles quand elles arrivent. Un bébé allaité peut aller jusqu’à 8 à 14 jours sans selles, parce que le lait maternel est absorbé presque en totalité et génère peu de résidus. C’est physiologique. Si les selles qui arrivent sont dures ou si bébé semble inconfortable et pleure à la défécation, consulte ton pédiatre (Ameli.fr, 2025).
À quel âge peut-on donner des pruneaux à bébé pour la constipation ?
Attends la diversification alimentaire, généralement à 6 mois. Avant, le système digestif du nourrisson n’est pas prêt pour les aliments solides ou les jus concentrés. Après 6 mois, une petite compote de pruneaux ou des pruneaux mixés peuvent aider en cas de constipation liée à la diversification. Demande l’accord de ton pédiatre avant.
Mon bébé pleure fort en poussant mais ses selles sont molles : que faire ?
C’est probablement de la dyschésie du nourrisson, une difficulté de coordination entre la poussée abdominale et le relâchement du sphincter anal. Bébé force, pleure, rougit, puis évacue des selles normales. C’est une immaturité normale avant 4 à 6 mois. Aucun traitement n’est nécessaire. Reste calme et rassurante, laisse bébé prendre le temps dont il a besoin (VIDAL, 2024).
Peut-on donner du lactulose à un nourrisson sans ordonnance ?
Non. Le lactulose est disponible sans ordonnance en pharmacie, mais il doit être prescrit ou validé par un médecin avant d’être donné à un nourrisson. La dose, la durée et la pertinence du traitement doivent être évaluées par un pédiatre ou un médecin. Ne donne jamais ce médicament de ta propre initiative à un bébé de moins de 6 mois (Ameli.fr, 2025).
Une allergie aux protéines de lait de vache peut-elle causer de la constipation ?
Oui, parfois. Une allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut se manifester notamment par une constipation persistante chez les bébés au biberon. L’APLV s’accompagne généralement d’autres signes : eczéma, régurgitations importantes, douleurs abdominales. Si tu suspectes une APLV, consulte ton pédiatre. Un diagnostic formel est indispensable avant tout changement de lait (VIDAL, 2024).
Mon bébé est constipé depuis le début de la diversification : c’est normal ?
Oui, c’est très fréquent. L’introduction des aliments solides modifie profondément le transit. Les selles deviennent plus épaisses, plus moulées, moins fréquentes. C’est une adaptation normale du tube digestif. Favorise les légumes et fruits riches en fibres, assure une bonne hydratation, et le transit se régule généralement en quelques semaines (VIDAL, 2024).
Ce qu’il faut retenir
La constipation du nourrisson est fréquente, souvent bénigne, et résolutive dans la plupart des cas avec des gestes simples à la maison. La clé est de distinguer la vraie constipation (selles dures, douloureuses) de la simple rareté des selles chez un bébé allaité qui va très bien.
Tes 6 repères :
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La vraie constipation = selles dures et difficultés à évacuer, pas seulement l’absence de selles plusieurs jours
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Un bébé allaité peut ne pas aller à la selle pendant 2 semaines : c’est normal si les selles restent molles
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95 % des constipations sont fonctionnelles et se traitent sans médicament
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Massage abdominal, pédalage et hydratation : tes trois premiers gestes avant d’appeler le médecin
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Jamais de laxatifs, tisanes ou lavements sans avis médical chez un nourrisson
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Consulte en urgence si constipation avec vomissements et ventre dur, ou si ton bébé n’a pas évacué le méconium dans les 48 premières heures de vie
Si tu veux aller plus loin, lis notre guide sur les coliques du nourrisson.
Consulte notre article sur la fièvre chez le bébé.
Par Emma Hally, fondatrice de Secrets de Maman.
Cet article est basé sur les recommandations d’Ameli.fr, du VIDAL et des Manuels Merck. Il ne se substitue pas à un avis médical. Consulte ton pédiatre pour un accompagnement personnalisé.
Sources :
